Sadism ja masohhism
Ohvriks tehtud naiste käitumine ja taju võivad, enamal või vähemal määral, tingida enese vastu suunatud vägivaldsust. Valuliku seksuaalsusega naiste puhul võib samuti oletada, et kunagi on neid ohvriks tehtud ja sealtpeale jätkavad nad seda ise.
Kirjeldatud naised võivad esitada enese haavatava mina-tuuma kaitseks eksitavaid rolle, tehes enamasti seda teadvustamata. Ennast süüdistavate põhjenduste ja seletuste eesmärk võib olla enesega manipuleerimine, mis aga soodustab valusse klammerdumist. Sellises naises võib trügida esile enese ohvrikstegija: selline kahetsusväärne vaimne kaitse võib kujuneda püsivaks isiksuse aktsendiks. Samas on oluline mõista, et leplikkus, häbenemine ja süütunne kuuluvad normaalse arengu juurde ning pole alati üksnes masohhism.